重度中暑患者增多,上海一医院启动“冰床”疗法

人民日报健康客户端 2024-07-11 16:15:15

(人民日报健康客户端记者 侯佳欣 乔芮)“上海出梅后,高温日晒陡增,空气湿度骤升、导致人体难适。”7月10日,上海浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师秦龙告诉人民日报健康客户端记者,早在出梅(7月4日)前夕,医院就提前做好了应对准备,其中包括抢救室增加了“冰床”等设备。

7月以来,上海地区天气由连续梅雨季节突然切换成烈日炙烤,湿气和高温持续叠加,形成典型的“桑拿天”,导致中暑病例高发,10天时间浦东新区人民医院急诊抢救室已相继接诊13位重度中暑患者,其中6例被诊断为热射病,年龄分布在40岁-80岁。另外7例则被诊断为热痉挛、热衰竭等,距离热射病仅有一步之遥。

7月10日,上海浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师秦龙(左四)在病房内了解患者情况。受访者供图

“冰床”实际上就是冰毯,由机器设定内部调控温度为16℃-20℃的水,从体外帮助患者迅速降温。我们还准备了很多的冰块,放置于患者的颈动脉、腹股沟动脉、腋窝、腋窝动脉处。头部则会佩戴冰帽,防止脑部神经细胞受损。与此同时,体内还会辅以冰盐水静脉滴注,冰盐水鼻饲及灌肠,实现了从内到外的全面降温。”秦龙介绍,整个抢救救室内也是低温状态,全方位帮助患者实现第一时间的降温。急诊和重症科是一体化的,这也让急救工作更加快速、有效、全面。

“在实际抢救过程中,‘冰床’配合冰盐水滴注效果很好,多位热痉挛、热衰竭患者的体温很快就降了下来,没有出现多器官的衰竭。”秦龙说,热射病是由极端高温引发的急性疾病,往往会导致患者多器官功能障碍,尤其对老年人而言,死亡率高达70%—80%,第一时间的降温与救治极为重要。

“热射病患者体温超高失控,对全身造成损害,多器官功能受损,内环境异常,代谢性酸中毒状态,血钾水平也会随之异常升高,对肾脏造成不可逆伤害。”秦龙提到,对于重度中暑特别是热射病患者,要在最短时间内降温,第一时间纠酸、维持电解质平衡、生命支持治疗,这比后续任何的治疗都更重要。

秦龙提醒,一旦出现中暑症状,应立即采取措施进行救治。首先将患者迅速转移至阴凉通风处,解开衣物,让其平卧休息。用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝等部位进行降温。如果患者意识清醒,可适量补充淡盐水或运动饮料。若症状严重,如出现昏迷、抽搐等,应立即拨打急救电话,送往医院进行治疗。

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