中药讲究性味、归经，归经即靶向也，《医论三十篇》云：“病有经络，药亦有经络，某药专入某经，或兼入某经，果识之真而用之当，自尔百发百中；倘辨之不明，焉能凿柄相投？”

了解和归类药物所属的脏腑之经以及升降浮沉之性，便于选择适宜的药物进行组方治疗，直捣病所。

李时珍曾言：“天地赋形，不离阴阳，形色自然，皆有法象”，中药同样也具有望、闻、问、切四法，通过望其形色、闻其气味、尝其味道和切其质感，可推测出中药的药性归经。此法罕有人知！

望其形色，推其归经

中医学认为“形同而性近”，即中药的外在性状特征相似，其药性相似，因此通过归纳总结药物的外形与人体脏腑的关系，可进一步推测药物归经。

吴仪洛在《本草从新》中曰：“凡药各有形、性、味、质，其入诸经，有因形相类者，如连翘似心而入心。”中医学认为，动物药可以“以脏补脏”“以骨补骨”，植物药可以“以皮治皮”“核以治丸”“心以治心”“枝达四肢”“蔓藤舒筋”。

如合欢皮，取自于合欢干燥的树皮，常于夏秋采，晒干后得用。一观其形，合欢枝干高达 10 米以上，笔直而立，枝繁叶茂，正如人中正直一派，开郁畅通，低调沉静。用以取象类比之法，合欢入药，益于宁心安神，解郁除烦；合欢皮之于合欢如同皮肤组织和血液组织之于人体，可疏通血道，以促进肌表水液流动，因此有活血消肿的治疗效用。

二观其色，合欢皮的黑色体现了其具有宁心安神、解郁除烦的功效。棕黑色深可以镇静安神，笔直中正可开郁除烦，合欢皮的物理表象符合心经特征，因此可以类推得知其入心经。

作为血肉有情之品中典型药物的乌梢蛇，我们入药的是剥离内脏、去皮留头尾的全体。蛇类属于脊椎动物，身体由骨骼连接。这类药材因本身结构的节段性，可类比至人体之中具有透关节、通经络的作用，从古至今的临床应用也验证了乌梢蛇的疗效。

肝脏易受风邪影响而引起筋经阻滞，因此节段清晰、可疏经通络和祛风邪的乌梢蛇与肝联系密切，推测乌梢蛇入肝经。

闻其气味，知其归经

芳香燥烈之药多可化湿温里，而脾和肾多生湿寒，因此，大多芳香燥烈中药常入脾、肾二经；清凉之药具有发散清热而润燥之功效，而心、肝、肺三脏常生火热风燥，故大多清凉之药可入心、肺和肝三经。

全草入药的藿香，香气馥郁，混合着树脂和草本的清香，其中药特殊的苦涩和清凉的木制薄荷香气，虽芳香但却不燥烈。首先，芳香之性托燥化蒸腾的湿气上行，最终将邪发于体表，达到燥化水湿、和解中焦翻涌之气的效果，起到和中止呕、宣化湿浊的功效；其次，芳香之气易趋于外向，托湿气升浮于外，达到燥化蒸腾其于体表之功效。因此，可推测芳香外溢、和中止呕、发表解暑的藿香入脾经、胃经和肺经。

麝香首载于《神农本草经》，入鼻可知其辛温之气，其香浓烈。《本草经疏》言：“麝香，其香芳烈，为通关利窍之上药，凡邪气着人，淹伏不起，则关窍闭塞，辛香走窜，自内达外，则毫毛骨节俱开，邪从此而出。”而《素问·灵兰秘典论》认为：“心者，君主之官，神明出焉。”

因此，推测具有辛温之气、开窍醒神的麝香归属于心经，且麝香走窜的辛香又可治脾之胀急痞满，所以可知其入脾经。

问其味道，辨其归经

问，辨其字义为入门乃须口尝，中药之五味起始于神农尝百草，依据其性味辨其经络的归属。

《素问·宣明五气》认为“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”，奠定了中药五味归经的基石，后世深入解析后总结出如下述：辛，能散、能行，有发散、行气、止血之功，归肺经；甘，能补、能和、能缓，有补益、和中、调和药性之功，归脾经；酸，能收、能涩，有收敛固涩之功，归肝经；苦，能泄、能燥，有通便、降泄之功，归心经；咸，能软、能下，有软坚散结之功，归肾经。

因此，可以通过感受中草药的味道从而合理推测药物的归属经络。

乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实，入口酸味十足，略有涩味，酸涩之味多具有收敛、固涩之功，《黄帝内经》中有记载：食物的酸味与肝相应，有增强肝脏的功能，因此可推测出酸之乌梅入肝经。

肉桂为樟科植物肉桂的树皮，口尝可知其性味为辛、甘。

其一，《黄帝内经》有“辛甘发散为阳”的记载，辛热之性可助肾阳蒸腾气化津液，行补火助阳、引火归元之功，归属肾经；其二，辛能活血，甘可入血，而心主血脉，且推动和调控血液在脉道中正常运行，脾可主气血生化，所以肉桂归心、脾经以温通经脉；其三，辛味药能行、主动、主升，于五脏来言，辛味药的作用与肝的生理功能和特性最为吻合，此为辛味药与肝同气相求，所以肉桂可入肝经；其四，辛能散寒，治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、腰膝冷痛等症，所以归心、肾经。

综上所述，可以推测肉桂入肾、心、脾和肝经。

切其质感，分其归经

升降浮沉是中药的基本性能，是指药物作用于人体向上、下、外、内不同方向的作用趋势。通过象思维的构象、比象、抽象，通过中药的内在物理特征类象至中药作用于机体的药性趋向，即从物态之象出发，应用阴阳模型，再推衍出药物升降浮沉规律之象。

依托手的传感，采用掂量、捏弹、按压和抚摸等方式，感受中药本身轻重寒热的物理性质，再通过象思维的取象比类，类推至其药物性质的升降浮沉和寒热温凉。如寒凉的药，石膏色白、入口如雪属大寒，所以石膏属于寒性。

用手掂之，“轻清升浮为阳，重浊沉降为阴”；凡用手抚之，“温热者升而浮，寒凉者沉而降”；凡用手捏之，具黏性之中药，多有滋补厚腻之性；凡用手捻之，具粉性之中药，多有收敛之性。其次，温热药大多具有辛、甘味及升浮之性，寒凉药大多具有酸、苦、咸味及沉降之性。

因此，可以大胆推测多数温热药归肺、脾经，大多数寒凉药归肝、心、肾经；通过掂量可以感受草、叶、枝类的轻浮之性，一般大多归属于肺、脾经；通过触碰可以感受矿物、贝壳类的寒凉沉降之性，一般大多归属于肝、心、肾经。

朱砂为硫化物类辰砂，主要含有硫化汞，用手触摸可感知其寒凉之气，质地厚重且趋于沉降。“重浊沉降为阴，寒凉者沉而降”，因此朱砂质重沉降之性，可以重镇降逆以安神，其次，寒凉之气可以清热解毒除烦。而又因心主神明，神志病均与心经相关，所以可由朱砂的镇心安神、清热解毒推测其归为心经。

熟地黄为生地黄的炮制加工品，捏弹和按压可知其质软，断面油润，中心部往往黏性较大，有黏腻之感。“凡用手捏之，具黏性之中药，多有滋补厚腻之性。”滋补厚腻的熟地黄可以补血滋阴，又可补精益髓，而十二正经之中又以肝经与肾经精血亏虚居多，因此合理推测，质软润黏的熟地黄入肝、肾二经而滋阴补精。

结语

“四诊合参法”推测其药性归经，不仅全方面、能动地反映了中医药的整体观和辨证观，完善和发展了中医药文化理论体系，而且对于中医药文化的不断发展和创新增加了全新动力。