2024年据世界卫生组织统计，中国胃病患者高达1.2亿，胃痛、胃癌等疾病更是向着年轻化的趋势发展。很多人说要重视萎缩肠化，得了萎缩肠化就会发展成胃癌，事实真的是这样吗？专业的医生说，除了要重视萎缩肠化，溃疡其实更应重视，今天就来细说其中原由。

首先正确认识萎缩肠化，萎缩肠化是胃粘膜修复损伤引起的，主要表现症状腹痛、腹泻、排便不畅等，萎缩肠化会导致肠道局部组织出现血氧缺乏，分为轻、中、重度三种情况。

疼痛程度会随着病情的发生而逐步加重，随着病情的加重，肠道的吸收功能也会受到影响，但不必过分担心，通常轻度和中度肠化是慢性胃炎的表现，通过积极的治疗可以逆转肠化，使胃黏膜恢复正常，治愈效果还是相当可观的。

如果出现重度肠化生时，特别是慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生时，通常是提示癌前病变甚至已经到了胃早癌阶段，务必提起重视，建议患者通过内镜的微创手术切除局部病变，早期切除后可以避免疾病的发展，也可起到控制癌变加深加重的效果。

反而溃疡，大家常说不严重，吃吃药就好，竟会比萎缩肠化更严重？其中关键就在于这三大因素：

因素一、胃癌善“伪装”。

胃癌具有一定的隐蔽性，很多患者在早期是没有明显症状的，往往被发现时已经是到达中晚期的一个程度了，这也是胃癌死亡率较高的原因之一，同时，胃癌的早期症状与胃溃疡非常相像，症状均表现为上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，因此很容易被混淆。

至于如何区分，其实胃癌与胃溃疡还是存在差别的，胃溃疡症状主要表现为上腹部疼痛，腹胀，恶心，进餐后疼痛明显，一般呈现一种反复发作的节律性、周期性的上腹部疼痛，餐后一个小时胃酸分泌增加时，就会出现胀痛、烧灼样等痛感，但是随着食物的消化，胃酸分泌的减少疼痛可以自行缓解。

而胃癌症状的疼痛多表现为隐痛或钝痛，间歇性或持续性疼痛，伴有恶心呕吐，甚至胃出血等。很多人因为害怕胃镜所以不愿进行相应的消化道检查，导致病情延误。但防癌要趁早，早发现、早诊断，方能实现早治疗，达到最好的治疗效果。

因素二、胃溃疡本就存在一定概率会癌变。

引发胃溃疡的原因有多种，主要有精神心理因素的影响，药物刺激因素，如长期服用抗生素类药物，遗传免疫因素的影响以及幽门螺旋杆菌感染等等，这些均可能引起胃溃疡的发生，也可以加重胃溃疡的发展。

虽然以现代医疗水平对于轻度胃溃疡已经可以达到相当好的治疗效果，但胃溃疡最怕的就是迁延不愈，不坚持治疗，不按遗嘱服药，痛就吃，不痛就停药，烟酒不断不忌口等都会导致病情的加重，一步步发展为严重胃溃疡后，就会增加癌变的概率，严重胃溃疡很可能就是癌前病变，绝对不容忽视。所以胃溃疡经过八周治疗以后，一定要复查胃镜。

因素三、溃疡可能会导致穿孔。

了解一下胃的结构会知道，胃壁共分为4层，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，浆膜层是与腹腔接触的胃的最外层，而胃溃疡是破坏胃黏膜的一种损伤，导致肌层暴露，严重胃溃疡或胃癌会导致肌层被腐蚀，当肌层腐蚀时，薄弱的浆膜层可能破裂，造成胃穿孔。

如果胃穿孔发生，胃内容物，包括酸性胃液和消化酶都可能泄漏到腹腔，引起腹膜炎，导致严重的感染，出现腹痛、发热、腹胀等症状，严重者甚至引起脓毒症。胃癌不一定都会穿孔，但发展到穿孔的胃癌都是相当严重的状态，由此可见，胃溃疡真的不容小觑。

去到医院，常见的检查方法有胃镜检查，现如今绝大多数医院已有成熟的无痛胃镜检查，可以根据自身选择常规的胃镜检查和无痛胃镜检查，无需紧张，医生可以通过胃镜观察到患者的胃黏膜是否存在异常，异常的面积、程度和部位都可以一目了然，是很直观的检查方法，当然在检查胃黏膜情况的同时，也要重视幽门螺杆菌的感染情况。

其次是，X线钡餐检查，X线钡餐检查的结果没有胃镜精准，但是对于身体情况无法耐受胃镜检查或有明确禁忌症的患者，可以考虑进行X线钡餐检查，但要注意怀疑存在消化道穿孔的患者，不能进行此项检查。胃溃疡患者还可以进行大便隐血试验，通过试验可以了解患者是否存在消化道出血，帮助判断是否存在胃溃疡的并发症。

说了这么多也不难看出，无论是萎缩肠化、胃溃疡还是胃癌，早发现、早诊断、早治疗就是应对的王道，谨遵遗嘱，斩断病魔，愿大家都可以有一个健康的身体。