现在很多肿瘤科医生在治疗癌症时，往往将精力都集中于身体，忽略了肿瘤带来的精神影响，觉得那些都是患者的胡思乱想，但往往这些胡思乱想会决定病情走向。

我之前就遇到过一位乳腺癌的病人，她发现癌肿的时机其实不错，还在中期就及时切除了，术后恢复也挺好，但就是有一个非常严重的问题——失眠。

据她所说，刚刚发现癌症那时，她遭受了很大的打击，虽然医生说病情还不算糟糕，但她就是不可避免地会瞎想，一想就是一晚上，慢慢地就开始睡不着觉了。

这种情况在临床上太过常见，被称为癌症相关性失眠。很多人一旦得知自己确诊肿瘤，心理上的负担就会马上激发出焦虑、抑郁等负面情绪。

也有不少人是由于对癌症缺乏认识，只觉得这是一种高死亡率的疾病，于是心生恐惧，进而转化为焦虑、抑郁的情绪。

这位患者基本两样都占了。

焦虑抑郁与睡眠障碍互相作用、相互影响，焦虑抑郁能导致睡眠障碍的发生，反过来，睡眠障碍也会加剧焦虑抑郁的程度，结果就是失眠越来越严重，情绪越来越差。

而在失眠愈发严重的同时，患者的病情也开始急转直下，化疗效果没有达到预期，复查结果显示乳腺又有新的结节出现。

实际上，像失眠、焦虑、抑郁这种问题，对病情的影响相当明显。甚至曾有研究表明，过短的睡眠时间会明确提高恶性肿瘤患者的死亡率。

想要解决癌症相关的失眠问题，必须从致病本源出发。以这位患者为例，她的失眠和肿瘤问题其实都出在肝上。

中医认为肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，患者本身就有气郁体质，平日情绪容易被外物影响，肝经气息时常不畅。而乳腺就在肝经上，气滞、痰湿、血瘀等病理物质在乳腺慢慢积累，最终引发了肿瘤病情。

发展肿瘤后，患者更加情志不遂，整日悲忧苦恼，致肝郁气滞，气滞久而化热，热扰心神，故致失眠症状，这是典型的肝郁化热型失眠。

想要化解这种肝郁化热引起的癌症相关性失眠，一方面要疏肝解郁以泻火，另一方面则要滋补肝阴以清热，我依此法以柴胡、黄芩、牡蛎、龙骨等药成方为其调理。

患者回家后耐心服药，调理约九周左右，失眠症状逐渐消退，据患者最后一次看诊时所说，她的情绪也有了恢复，不知为何能看开很多事，这是肝经中郁气疏通的表现。之后她再没有出现过失眠问题，其乳腺癌病情也再未复发。