56岁的魏师傅是一位男性性功能障碍患者，已经有五年的病史，期间时轻时重，虽然中药吃了不少，但是效果并明显，让他很苦恼。牌友告诉它，西地那非效果不错，价格也不贵，你可以试试咋样。

魏师傅偷偷到药店买了西地那非，可是吃了以后，效果并不理想，仍然出现性功能障碍，无奈，他到医院男性病科就诊，医生询问了他的现病史及既往史，而且详细询问了他的用药情况，原来魏师傅认为自己年龄大了，吃药不能够用大量，应该越小越好，他总是使用25毫克的剂量，结果效果不理想。

夫妻生气

李医生听了他的叙述，而且看他身材比较高，体重比较大，有没有其它疾病，所以告诉他，不是西地那非不管用，而是你没有用对。对于你56岁来说，年龄不大，只有65岁以上的老年人，由于肝肾功能减退，需要调整使用小剂量，起始剂量以25毫克为宜，而你身材高、体重大，应该加大使用剂量，而不是减少使用剂量，于是李医生建议他将剂量增加到50毫克一次，他回家按照李医生的用量使用后，果然就是不一样，效果不错，他不再出现性功能障碍了。

其实，不只是魏师傅，还有其它人在使用西地那非时存在使用的误区，结果导致疗效不好，李医生告诉他，使用西地那非要注意如下几点，才能够保证疗效，也会使疗效大增，自己不能够盲目使用。

一、西地那非的使用剂量要足

西地那非是临床上常用的治疗男性性功能障碍的药物，疗效好，不良反应小，但是许多人使用的剂量不足，结果导致疗效不理想，这是不应该的。

西地那非在使用时需要实施剂量个体化，不同的人，因为病情的轻重不同，病理、生理等条件的差异，使用的剂量可能不同，不能够千篇一律，日剂量在25毫克-100毫克之间调整，最小25毫克，最大100毫克，最大剂量时最小剂量的4倍，所以在使用时必须注意剂量要足，否则可能疗效不理想。

西地那非使用剂量要足

二、服用的时间要恰当

有些男性性功能障碍患者在抱怨西地那非的疗效不好，其实不是不好，而是你没有用对时间。过早服用或者时过晚服用都会导致超过有效作用时间而导致治疗失败，所以必须把握好服用药物的时间，否则可能会疗效不理想。

西地那非口服后吸收迅速，10～40min起效，空腹口服30～120min后达血药浓度峰值（cmax），作用根据药物特点，在性活动之前约1小时，最好在0.5小时到4小时内服用，才会有最好的疗效，超过这个时间窗就可能疗效不理想。

把握好使用时间

三、注意服用药物时需要有性刺激

对于这一点，有些性功能障碍患者也没有注意，认为西地那非非常神奇，只要一吃药就可以了，而不注意性刺激，结果导致治疗失败，这样的案例也不少见，曾经有多人因为这样而导致失败来医院就诊咨询，所以服用西地那非时需要有性刺激，才会有效，这是必须注意的。

四、65岁以下用量与其它成年人类似

有人自以为自己年龄偏大了，已经五十多岁，或者是六十多岁了，就害怕使用剂量过大，所以总是小心翼翼，不该使用，其实这是一种误区。西地那非可以用于老年人，而且65岁以下代谢都是差不多的，只有65岁以上的老年人代谢功能减退，可能会影响西地那非的代谢，需要调整初始使用剂量，一般需要其实剂量为25毫克，不要剂量过大。

五、合用有些药物需要其实剂量使用小剂量

西地那非会和一些药物发生作用，出现打架现象，会导致西地那非的代谢减慢，清除率降低，进而会导致血药浓度升高，使西地那非的疗效增强，所以与这些药物合用时，需要起始剂量使用小剂量，一次25毫克。如果使用后疗效不足，可以逐渐加大使用剂量，但是开始不宜使用超过25毫克的剂量，以免出现不良反应，这些药物有胺碘酮、阿奇霉素、依诺沙星、克拉霉素、红霉素、多西环素、硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平、左旋氨氯地平、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

防止出现不良反应

六、注意空腹与吃饭后的服用时间有不同

有人在服用西地那非时，没有注意饮食对西地那非作用时间的影响，没有按照服用时间区服用，可能也会导致疗效降低，甚至失败。要注意空腹口服30～120min后达血药浓度峰值（cmax），餐后口服90～180min达cmax，所以吃饭后作用时间会延后，最大血药浓度延迟1个小时，所以起效的最佳时间也会延后，可以在原来的使用时间适当往后延长，可以发挥最佳疗效。

西地那非是临床常用的治疗男性性功能障碍的药物，具有疗效好，不良反应少等优点，但是魏师傅使用西地那非不管用，不是西地那非的事情，而是自己没有用对，经过医生指导后疗效大增，治好了自己的性功能障碍，我们应该注意。

用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑惑！