随着年龄的增加，各种慢性病也随之而来。房事也越发力不从心，医生开了他达拉非服用后还能挺挺，但最近发现好像越来越不管用了。这种情况相信已经有部分人体会到了，那么同样的药为什么还会出现这些问题呢？
可能是以下三种因素影响：1、 药效减退：
有些人可能说的是耐药，但从西医的角度出发，耐药通常只在抗生素等一类药物当中出现。所以不会是出现耐药的阶段，因此更多考虑可能是剂量的问题。或者说是原始剂量已经无法在体内达到起效点，需要通过增加剂量才能获得以往的疗效。
2、 自身体内环境变化：
人体是一个极为复杂精妙的仪器，随着年龄的增加，各个器官组织也都开始走下坡路。他达拉非在初期使用的时候改善是相对比较好的，但随着其他因素的影响就会导致疗效减退，甚至无效，如长期熬夜、精神状态不佳、前列腺疾病等。
3、 刺激不够，无法唤醒：
他达拉非的使用只是让我们能后恢复到原来正常的状态，而不是一吃就硬。通常来说需要同等程度的刺激，男性功能才会被唤醒。即便是正常的男性朋友，也是需要通过接受一定程度的刺激才会有反应。
以上三种原因是遇到相对较多的情形，因此我们需要排除部分因素，从而知道到底是什么问题导致疗效下降。从他达拉非说明书当中显示，通常推荐口服剂量为10mg，提前1~2个小时口服。那么与药相关的因素就只有剂量了。
目前他达拉非三种口服剂量都各有优势，且服用方法各异：1、 他达拉非小剂量5mg规律服用：
该服用方法主要是在体内形成剂量累积，等到一定的起效点时就能有改善，通常需要服用5~7天。这对于中老年男性特别是伴有慢性疾病的朋友相对比较友好，也得益于它是具有36个小时药效的特点。另外在临床试验过程中，与大剂量对比后发现，不良反应也有下降。
2、 推荐剂量10mg按需服用，允许推荐的最大剂量为20mg：
按需口服目前来说是占据大多数的，因为不需要考虑剂量的积累，提前口服就能起效。不过也会有局限性，当口服至最大剂量20mg时仍然无效的情况下，再继续增加剂量可能就会触及不良反应，如头晕、背痛、肌痛等症状加重。
因此，针对不同情况所选择的治疗方式也各不相同。在服用最大剂量后出现无效的情况，可以考虑将调整为5mg，每天固定时间服用，也是一种可行的办法。亦或者可能需要改换其他药物进行治疗，这可能需要与主治医生沟通，在医生指导下进行。
总结：他达拉非作为男性性功能障碍的治疗药物之一，其治疗特性与其他相比会有药效时间上的优势，从而能通过其他服用方法改变疗效下降的情况以及针对患有慢性疾病的人群进行使用。与改变治疗药物相比，通过剂量调整的方式会更适合中老年男性的需求吗？欢迎在评论区留言，我是@
参考文献：
1、 他达拉非片在健康男性受试者的生物等效性研究，中国临床药理学与治疗学 ，2021，26(10)：1279-1284。
2、 他达拉非片的制备及体内外释放的研究，中南药学，2021,19(7)：1324-1329.
