城乡居民医保向来是大众关注的焦点，它作为一项基本的医疗保障措施，对于保障居民特别是低收入居民的基本医疗需求具有至关重要的作用。

可是，医保费用的逐年提升却使得许多人感到压力山大，而今年也不出意外，保费再次上涨。

据最新政策，《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》明确指出，今年的个人缴费标准将由380元增加至400元，增加了20元，财政补助标准从640元提升至670元。

也就是说，与去年相比，今年每人要多缴纳20元。

这样的调整虽然看似不大，但对于广大农村居民来说，无疑增加了他们的经济负担，越来越多的“断缴”声音，正在从各个角落传出。

那么问题来了，为何网络上“断缴”的声音会越来越大呢？

原因一：收入有限，参保负担加重。

城乡居民医保，主要针对群体就是那些没有固定工作、无法缴纳职工社保的人，就比如农民。

农民的收入来源就是种地，非常依赖于天气和市场条件，这种不稳定性使得每年固定的医保费用成为他们经济上的一个重大负担。

当家庭成员较多时，整体的医保开支可能占据家庭收入的很大部分，这直接影响到他们的生活质量和其他基本开支。

举例来说，一个四口之家，一次性要拿出1600元缴纳医保，别说农民了，很多上班族都会感到头痛。

原因二：医保制度的局限性。

城乡居民医保的缴费制度是“只保当年”，即今年参保只能用于当年，不会累积到下一年。

这意味着无论前一年是否有医疗需求，农民每年都需要缴纳全额的医保费用，这种制度对于经常没有大的医疗开销的农民来说是很不合适的。

之前有专家说过，这种想法是“短视”行为，因为一旦发生意外，那么医保可以给自己省下几万甚至更多。

这个道理，农民也懂，可关键是，一个是未来的不确定性，一个是现阶段能否吃饱饭、孩子的学费、庄稼的肥料杀虫剂等等。

对比之下，后者更迫切。

笔者认为，想要农民以及其他人心甘情愿参保，可以从两个角度出发。

第一，增收。

通过多种方式帮助农民增加收入，从而减轻他们的医保负担。

例如，加大对农业技术的支持，开发更多农村特色产业，增加农民的经济来源。

此外，提高农村教育水平，使农民能够掌握更多技能，也是一种长远的解决方案。

具体措施可以包括提供更多的农业培训课程，推广现代农业技术，以及支持农村青年创业等。

第二，制度的优化。

比如上面提到的“只保当年”问题，可以对那些上一年参保但没用过医保的人，减免一部分本年度的参保费用，这样可以大大减轻压力。

如果条件允许，还可以提高财政补助额度，减少个人承担比例，以减轻居民的缴费压力。

制度的调整不是小事，其中必然困难重重，但医疗是民生大事，这样的调整是值得的。

只有通过实际有效的增收措施与制度改革，才能真正减轻农民的医保负担，让医保制度更加公平合理，真正做到让所有人都能享受到基本医疗保障的权利。