扬子晚报网7月21日讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）有人说“生死以外无大事”，可当病情被宣判“无药可医”时内心一定是濒临崩溃，此时如果有医生告诉你，“这病我能治”是不是最大的幸事？在淮安市第二人民医院肝胆胰外科就发生了这样一件事，患者罗先生（化姓）在其他医院被诊断为胆囊癌，而且失去手术机会，已绝望的罗先生只得回到社区卫生服务中心接受维持治疗。巧的是，淮安市二院老年科在该卫生服务中心设有联合病房，在得知罗先生病情后，淮安市二院肝胆胰外科主任陈闯博士在仔细查阅罗先生在外院的检查报告后，得出一个结论：可能不是胆囊癌，而是一种比较少见的慢性炎症——黄色肉芽肿性胆囊炎。目前，手术后的罗先生仍在社区卫生服务中心接受治疗，不久即将康复出院。

陈闯博士查看患者的CT

饭后腹痛以为是胃病，检查发现胆囊肿物似肿瘤

罗先生近3个月来反复出现上腹部隐痛不适，特别是在饭后加重。一开始，他以为是胃病，自己在家吃了点胃药后，症状开始略有好转。直至前段时间，腹痛逐渐加重，并出现了发热症状及下肢水肿，于是在儿女的陪同下到当地医院就诊。

检查的结果显示，罗先生的胆囊底部有一占位，当地医院建议患者前往上级医院进一步检查以明确诊断。罗先生的子女们四处打听，经推荐，前往某上级医院以寻求帮助。该院医疗团队为罗先生重新做了详细的检查，结果显示很可能是胆囊癌，且已侵犯肝脏，伴有腹水，失去手术机会。

胆囊癌是真正的“癌中之王”，早期发现困难，中晚期治疗效果非常差。何况此时患者已失去手术机会，该院医生表示病期太晚，只能保守治疗减轻痛苦。此消息如同晴天霹雳，一家人顿时陷入绝望之中，只能返回淮安城南街道社区卫生服务中心进行维持治疗。

火眼金睛辨病灶，不是胆囊癌而是少见慢性炎症

巧的是，淮安市第二人民医院老年医学科在该社区卫生服务中心设有联合病房，医务人员得知罗先生的就诊情况后，将病情告知淮安二院老年医学科主任丁宗励博士。

丁博士得知情况，立即与淮安二院肝胆胰外科主任陈闯博士联系，并将患者病情资料转发给他。陈闯重新阅读了患者的CT和MR图片，提出了一个新的诊断方向：罗先生的胆囊肿物可能不是胆囊癌，不排除是一种比较少见的慢性炎症——黄色肉芽肿性胆囊炎。该病在CT和MR等影像学检查上也表现为胆囊壁的肿物，与胆囊癌非常相似。

在得知自己的病情可能不是胆囊癌时，罗先生看到了生的希望，于是到淮安二院肝胆胰外科，陈闯立即为其调整营养状况，改善腹水及体力状况，并安排肝穿刺活检。病理科给出的两次结果让陈闯与罗先生看到希望：肝脏炎症。陈闯依据病理结果，提出了自己的诊疗方案：手术切除胆囊及浸润至肝脏的肿块。

陈闯博士带领团队对患者进行手术

患者说：“真的在鬼门关走了一圈”

治疗方案得到罗先生家属的全力支持：“陈主任，我父亲本已被‘宣判死刑’，是你让我们全家看到希望，我们相信您！”有了患者家属的支持，陈闯及其团队在进行充分的术前准备后，行“腹腔镜下肝部分切除+胆囊病损切除术”，精准地切除了胆囊及部分肝组织。

手术顺利，整个过程只是在患者的腹壁上打了3个1厘米大小的孔。最终的病理检查结果进一步证实其为慢性炎症，排除了胆囊癌的可能。“我感觉就像在‘鬼门关’走了一圈。”罗先生目前已通过转诊回到城南街道社区卫生服务中心接受恢复治疗，不久即可康复回家。

校对 李海慧