杨某某，男，49岁。2024年3月14日初诊。胃脘饱胀不适失眠两年余。刻下诊见：胃脘饱胀难眠，近两年病情渐重，常需服用艾司唑仑方可入睡。心烦口苦，偶有头晕，纳差，大便先干后溏，小便量多。舌淡胖，舌尖红，苔黄白，相间微腻，脉弦滑。方拟半夏泻心汤加味。 处方：制半夏30g，川连9g，干姜9g，炙甘草6g，党参15g，红枣6枚，黄芩9g，夏枯草30g，7剂，水煎服。 一周后复诊：饱胀感、失眠均明显好转，舌脉如前。续方7剂固效。 体会：失眠，中医自古便有论述，自古就有良方良药。失眠古称不寐、不得卧，或者目不瞑。失眠的病位主要在于心，与肝、脾、肾密切相关。常因饮食不节，情志失调，劳倦过度，素体亏虚所致，总属阳盛阴衰，阴阳失交，治当辨虚实。《保婴撮要·不寐》曰:“若胃气一逆，则气血不得其宜，脏腑不得其所，不寐之证，由此生焉”。《内经》有云“中满者先治其标”，先治痞证，不用生龙牡等收敛镇静安神药及炒枣仁、首乌藤等养血药，否则痞证加重而失眠亦无法缓解。”半夏泻心汤是《伤寒论》治寒热错杂之痞证的方剂，具有和胃降逆、化痰消痞之效，胃不和，卧不安，只要病机相同，即使症状有别，就可以用同一个方来治之，这就是中医“异病同治”的治疗理念。 国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。