很多人体检发现肺结节，而有一少部分人的肺结节可能在未来发展为肺癌。很多人有这样的疑问：从肺结节发展到肺癌，一般需要多长时间？规律随访会贻误病情吗？今天我们就探讨一下这个问题。

本视文主要内容：

1、肺结节是由哪些原因导致的；

2、哪些肺结节可以发展为肺癌及一般发展为肺癌所需要的时间；

3、规律随访肺结节会贻误病情吗？

一、肺结节是由哪些原因导致的

肺结节指肺部长了小于等于3厘米的结节状病灶。

据最新的相关研究，导致肺结节的原因主要有8个。

炎症，局灶性出血，局灶性水肿，局灶性纤维化，这些都是非肿瘤性肺结节原因，一般不会发展为肺癌，有的随着随访，肺结节可能缩小或消失，例如由于新冠病毒导致的炎症性肺结节，3个月后复查多数人肺结节消失。

再就是肿瘤性肺结节了。肿瘤性肺结节有良性肿瘤及恶性肿瘤。良性肿瘤比较常见的结节是不典型腺瘤样增生。这种结节虽然是良性的，但有的经过一段时间可能会恶变发展为原位癌。而恶性结节本身就是肺癌，主要包括原位癌、微浸润癌及浸润癌。

原位癌指未发生周围浸润的癌，微浸润癌指癌瘤突破基底膜向下浸润，浸润范围小于等于0.5厘米，这两种癌预后非常好，最新的相关研究是5年生存率100%。

二、哪些肺结节可以发展为癌及一般发展为肺癌的时间

刚才已经说了，一般不典型腺瘤样增生是良性结节，但随着时间的推移，有的可能发展为肺癌。一般经历轻度不典型腺瘤样增生、中度不典型腺瘤样增生及重度不典型腺瘤样增生，最后发展为原位肺癌。据相关研究发现，轻度不典型增生发展到癌变一般需要1-3年的时间，重度不典型腺瘤样增生发展到癌变的时间一般需要0.5年左右。

三、规律随访肺结节会贻误病情吗？

我们第一次发现肺结节一般3个月后随访，随访之后再根据情况定是半年还是一年随访或不随访。而上面的研究可以看出，从不典型腺瘤样增生到癌变一般得半年到3年左右，所以我们进行3个月以上的随访周期一般是不会贻误病情的。而且，肺结节中很多是良性结节，这些结节本身是不会恶变的，所以我们不必过于担心。而有的即使发展到肺癌阶段，也首先是原位癌。而原位癌属于懒癌，发展很缓慢，治疗之后效果很好，5年生存率100%。

本文作者闫晓亮博士肺结节微创手术治疗中

总结：发现肺结节不要过分担心，很多是良性病变，不会发展为肺癌。即使是有可能发展为肺癌的结节，规律随访一般也不会贻误病情。

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