异维A酸软胶囊，作为治疗痤疮的常用药物，对于饱受痤疮困扰的患者来说，它或许并不陌生，也有部分患者可能正在使用此药。早在1982年，异维A酸软胶囊就已经得到美国药品监督管理局（FDA）的批准并上市，至今已有40多年的历程，依然还有很多患者选择它来治疗痤疮。

由于异维A酸软胶囊具有显著抑制皮脂腺脂质合成、减少痤疮丙酸杆菌繁殖、改善毛囊皮脂腺导管过度角化、抗炎和调节免疫等药理作用，能够同时针对痤疮的四个主要发病机制发挥出作用。根据《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》的推荐，异维A酸软胶囊的适应症主要包括：结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗；治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；痤疮伴严重皮脂溢出。

痤疮患者在开始使用异维A酸软胶囊之前，需要先了解清楚用药期间的注意事项，严格听从医生的建议合理用药，避免因用药不规范或忽视相关事项而阻碍疾病治疗的顺利进行，甚至是给健康带来不良影响。

1、注意异维A酸软胶囊的用法用量

学会正确服用异维A酸软胶囊对于痤疮的治疗至关重要。医生在详细了解患者的病情后，会根据痤疮的严重程度来制定具体治疗方案。对于轻中度痤疮患者，通常推荐采取低剂量的连续性或隔日治疗方案，即每天服用10mg或每隔一天服用1次。若患者没有重视痤疮的治疗，疾病进展到中度至重度痤疮，皮损情况相对严重，此时需要及时给予治疗，医生会建议口服异维A酸软胶囊的起始剂量为0.25-0.5mg/kg/d，之后再根据情况进行调整。对于更为严重的重度结节囊肿性痤疮，为了更好地控制病情，患者的用药剂量可逐渐增加至0.5-1.0mg/kg/d。此外，建议患者在口服异维A酸软胶囊时与食物一同服用，这样能够让药物在体内更好地发挥出作用，帮助患者尽快恢复健康。

2、注意药物之间的相互作用

异维A酸软胶囊与某些药物同时服用可能会产生相互作用，在开始用药前，患者需要先告知医生是否有正在服用其他药物，并具体说明是哪种药物，由医生评估是否能够同时服用。异维A酸软胶囊应避免与四环素类药物（如四环素片、盐酸多环西素片等）、甲氨蝶呤、华法林、维生素A、卡马西平等同时服用，以免对身体造成伤害。例如，异维A酸软胶囊与四环素类药物合用可能会导致患者出现良性颅内压升高的情况，而与甲氨蝶呤合用可能因甲氨蝶呤的血药浓度增加而加重对肝脏的损害。

3、注意定期监测生化指标

在服用异维A酸软胶囊期间，患者应注意重视定期监测生化指标，特别是肝功能、血脂水平以及其他医生认为必要的指标等。部分本身就存在肝脏损伤或者肝脏疾病的患者在口服异维A酸软胶囊后，可能会对肝脏产生潜在影响，导致肝功能异常，同时也可能影响血脂水平，增加发生心血管疾病的风险。需要通过定期监测，医生及时发现潜在问题，并根据情况调整治疗方案。

患者在服用异维A酸软胶囊后，皮肤可能会变得较为干燥，需要注意做好皮肤的保湿工作，通常可选用性质温和、无刺激的保湿产品，并避免使用含有刺激成分的护肤品。同时，服用异维A酸软胶囊后还可能会导致皮肤对紫外线敏感性增加，更容易受到阳光的伤害，应注意防晒，尽量避免在阳光强烈的时候外出，若因特殊情况必须外出，则需要佩戴帽子或打遮阳伞等。

总而言之，确保正确使用异维A酸软胶囊对于痤疮患者来说是非常重要的，应注意充分了解药物的使用方法和药物之间的相互作用，并在使用过程中密切关注自己的身体反应，定期监测生化指标，同时还要做好皮肤护理工作，以促进皮肤恢复健康状态。

参考资料：

1.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307

2.异维A酸软胶囊说明书