生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒( herpes simplex virus，HSV) 感染所致。生殖器疱疹的临床表现常常不典型且存在无症状病毒脱落，这给临床检测工作带来很大挑战。临床中常用的血清学检测，即检测HSV2-IgG/HSV2-IgM很多时候并不准确，很容造成误诊！
本文将对目前主流HSV检测方案进行分析，并在最后附上对应的检测报告，方便大家判断自己进行的检测类型。如果对自己的报告不清楚，也可以在评论区留言，小编会帮大家一一分析！
我们平时接触最多的是什么检测呢？
答案无疑是血清学检测：即在血清中检出不同型别的IgM抗体，表明有该型HSV的首次感染，且只出现在近期感染时。IgM并不准确，因为有时也可以在没有最近感染的情况下出现。此外，如其他感染，也可能导致IgM水平升高。也就是说，可能明明没有感染HSV2病毒，但HSV2-IgM是呈现阳性的。
而IgG抗体持续存在的时间更长，其阳性则更能提示HSV感染，尤其对无明显皮损患者的辅助诊断，血清学试验能准确检测HSV-1和HSV-2的抗体，其在感染后的最初几周期间出现，然后持续。
但也存在着缺点--在HSV抗体检查时，无法区分近期感染与过去感染，也无法确定感染的具体位置（例如口腔或生殖器）。
此外，新近感染的个体可能会有假阴性结果，因为抗体水平需要一段时间才能达到可检测的水平。所以只能作为辅助证据，不够准确。
诊断生殖器疱疹有哪些检测方法呢？
1、PCR（聚合酶链反应）检测 （俗称DNA检测）：
优点：PCR检测是一种非常灵敏的检测方法（FDA 批准的 HSV PCＲ 检测试剂盒的灵敏性为 90. 9% ～ 100%），可以在疱疹没有明显症状时检测到病毒的DNA。这种检测方法可以区分HSV-1和HSV-2，适用于检测活动期和非活动期的感染。
缺点：PCR测试较贵。其使用场景也受限制，需要在尽量有症状的时候检测，因此推荐出现生殖器溃疡或其他皮肤黏膜病变者采用该方法进行检测。
2、病毒培养：
优点：病毒培养可以直接从疱疹溃疡处取样，如果培养出病毒，可以确诊为HSV感染。培养方法同样可以区分HSV-1和HSV-2。
缺点：这种方法的灵敏度较PCR低，尤其是当溃疡开始愈合时。此外，病毒培养需要几天时间才能得到结果。
3、血清学检测：
优点：血清学检测通过检测血液中的抗体来诊断HSV感染，可以用来确定个体是否曾经暴露于HSV并因此产生抗体。这种测试可以用于那些没有活动性疱疹但怀疑有感染的人。
缺点：血清学检测无法区分近期感染与过去感染，也无法确定感染的具体位置（例如口腔或生殖器）。此外，新近感染的个体可能会有假阴性结果，因为抗体水平需要一段时间才能达到可检测的水平。
4、Tzanck涂片：
优点：Tzanck涂片是一种快速但非特异性的方法，通过微镜检查感染性皮肤损伤的细胞。
缺点：这种方法不能区分是由HSV还是其他疱疹病毒（如带状疱疹病毒）引起的感染，并且对于HSV-1和HSV-2也无法区分。
5、抗原检测：
优点：抗原检测可以快速在疱疹样本中检测到HSV抗原。
缺点：与PCR相比，其灵敏度和特异性通常较低，并且结果可能受到样本采集和处理的影响。
生殖器疱疹检测最优方案是什么呢？
血清学检测+PCR(DNA)检测最为准确！
通过血抗体检测，单纯疱疹病毒抗体和性别抗体，单纯疱疹病毒一型抗体和单纯疱疹病毒二型抗体。IGG和IGM，IGM抗体产生相当于早期的病情反复的表现。IGG考虑有既往感染。IGG抗体感染一般是终生阳性。这种方法除了可以帮助诊断局部是不是有疱疹病毒以外，还可以帮助鉴别病毒是一型还是二型感染，型别的鉴定对于疱疹的预后比较有帮助。
血清学检查
PCR检测也就是DNA检测，检测出生殖器疱疹病毒比较准确，生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的。其准确性较高，主要有以下几个原因：1. 选择了合适的检测材料：针对生殖器疱疹，医生通常会选择患者的呈阳性的疱疹液或溃疡分泌物进行PCR检测，这样检测出来的结果会更加准确。2. PCR方法高度敏感：PCR技术可以检测出少量的病毒DNA，即使病毒载量很低，也能够进行检测，这对于诊断生殖器疱疹是非常有帮助的。3. 迅速和简单：PCR方法快速而简便，检测结果可以在数小时内得出。 总之，PCR检测是一种准确率较高的检测方法，具有敏感、快速、简单等优点，可以在生殖器疱疹的诊断和治疗中起到重要的作用。
PCR(DNA)检测
因此为了得到最准确的结果，通常需要将血清学检测加PCR检测结果与患者的症状、医学史以及其他实验室测试结果结合起来评估。在某些情况下，可能需要重复测试或使用不同的检测方法来确认诊断。如果有疑问或特殊情况，应咨询医疗专业人员以获得更详细的解释和指导。
温馨提示
预防大于治疗，积极预防感染。
注意性生活卫生，性生活时应戴上避孕套，这样能降低感染几率；
性生活前后应对生殖器官清洗，不能和他人共用浴盆和浴巾等。
不幸被诊断为生殖器疱疹后，应积极对症治疗，减轻疼痛和防止感染，在医生指导下用抗病毒药。
