药品耗材变相加价、医保基金结算范围把控不精……山东公立医院审计聚焦“看病难”“看病贵

新黄河 2024-07-23 23:00:33

医疗卫生关系到广大人民群众最关心、最直接、最现实的健康权益,2023年山东审计工作报告反映了公立医院专项审计调查的情况。 7月23日下午,在“走在前 挑大梁 奋力谱写中国式现代化山东篇章”主题系列新闻发布会上,山东省审计厅副厅长王玉强针对公立医院政策落实方面审计所做的工作进行了解读。

王玉强表示,2021年,山东制定《公立医院高质量发展促进行动实施方案(2021-2025年)》,开展公立医院高质量发展三年攻坚行动计划。为了监督检查这些政策措施贯彻落实情况,今年3月至5月,省审计厅组成15个审计组,开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查,涉及省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院。通过审计,推动公立医院提质增效和精细化管理,助力营造风清气正的医疗服务环境,促进更好满足医疗卫生服务需求。

一是让采购在阳光下进行。省审计厅关注了公立医院药品医用耗材设备采购使用情况,紧盯决策机制不透明、采购流程不规范以及围标串标、利益输送、拖欠货款、监管不到位等问题。审计查出,有的医院未严格执行省医用耗材线上采购要求,线下大量采购非应急耗材;有的供应商通过免费提供设备等形式,捆绑销售耗材、药品,扰乱市场秩序。

针对这些问题,省审计厅与省纪委监委医药领域腐败问题集中整治专班开展“纪审联动”,推动问题立行立改。

二是盯好老百姓“救命钱”。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。省审计厅重点关注了医疗机构是否存在虚构项目、虚假诊疗、虚增耗材等欺诈骗保行为。从审计结果看,山东医保基金管理使用总体有效规范,但在精准把控医保基金结算范围等方面还存在短板。审计查出,有的医院将不可报销的药品纳入医保支付等,涉及多支付医保基金1678.48万元。由于部门间信息共享不到位,有的医院向不符合条件人员结算医保基金。

针对这些问题,省审计厅推动医保部门全面实施医保基金使用常态化监管,提升监管智能化、制度化、协同化水平,以“零容忍”的态度严肃查处欺诈骗保行为,营造风清气正的医疗服务环境。

三是减轻群众就医负担。聚焦人民群众“看病难”“看病贵”这一急难愁盼问题,省审计厅重点关注了优质医疗资源扩容和均衡布局、零加价政策执行、智慧医院运行管理、收支核算管理等情况。审计查出,有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加价,涉及资金6826.42万元。

“针对这些问题,我们正跟进整改,以较真碰硬的态度、务实管用的举措,推动整改见底到位,促进优质医疗资源扩容下沉。”王玉强表示。

记者:李奇宏 编辑:曹梦佳 校对:高新 通讯员:孙艺珊 通讯员:刘映宏

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