病名的来由 “肿瘤”一词，是现代西医对该类疾病的统称，而中医对该类病症的认识可分为两大类，体表的肿物分为“瘤”和“岩”，体内的肿物分为“积聚”和“癥瘕”。 病因病机 对于该类疾病的发病机理，历代医家尚无统一定论，根据中医阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血精津液学说及体质学说等理论，将该类病症原因概括为以下四个方面：饮食起居，情志抑郁，感受邪毒及易患体质。因上述原因的长期不良刺激，导致患者脏腑功能失调，气血精津液运行及代谢障碍，并发“气滞”、“血瘀”、“痰凝”及“痰瘀互结”等病理结果，在体表及体内表现出来即为“肿块”，也就是西医所说的“肿瘤”，这里只讲述恶性肿瘤的相关内容。 “肿瘤”不同时期的正邪关系 治疗前：患者从不知（或被发现）至治疗前这段时间，整个机体的正邪关系可分为三大类：正邪俱盛、正虚邪盛及正邪俱虚。 （正：指正气，机体自身免疫力、抵抗力；邪：指邪毒、病理结果，肿瘤的良恶性） 正邪俱盛：患者身体强壮，正气不虚，抵抗力强，此时肿瘤亦生长旺盛，常见于年轻，肿瘤发病不久的时期。 正虚邪盛：患者平素体质壮实，目前身体渐虚，正气虚弱，抵抗力下降，此时肿瘤仍生长旺盛，常见于肿瘤中晚期病人。 正邪俱虚：患者目前身体虚弱，营养状况差，抵抗力非常低下，此时肿瘤仍在生长，但生长速度较前明显缓慢，常见于肿瘤终末晚期病人。 治疗中：患者从被发现后开始治疗至阶段性治疗结束后的时间，此时间段内，患者祛邪的同时，亦会损伤患者自身正气。治疗手段包括：手术切除、放疗、化疗及靶向治疗。整个过程中表现为一派虚像，具体表现为气虚，或气血两虚。 治疗后：患者经上述治疗手段后至病逝前的时间，患者整个机体呈现出正邪俱虚的状态。正虚主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚及阴阳两虚，涉及的脏腑包括脾胃、肝、肺、肾。 总结： 纵观患者整个患病期间，基本处于一个本虚的状态，包括气虚、气血两虚等，即所谓“邪之所凑，其气必虚”，造成患者本虚的原因与手术损伤、放化疗邪毒的攻击及肿瘤本身的消耗有关。涉及的功能脏腑主要包括脾胃、肝、肺、肾，脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”，人体气血充沛与否，正气强弱与否，自身免疫抵抗力强弱与否，均与脾的运化功能和胃的受纳腐熟功能有莫大的关系；及肝主疏泄、主解毒，肺主气、主呼吸，肾主藏精、主排毒均有关。当人体气虚或气血两虚时，脏腑失去气血的正常推动和濡养作用，就会功能失调，导致相关脏腑功能就会低下，出现相关的临床症状。如全身症状：乏力不适、脱发、精神差；消化道症状：恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻，血液系统：骨髓抑制、白细胞下降，血小板减少等，严重影响患者的生活质量。治疗上，中医讲究“整体观念”、“气血调和”和“阴阳平衡”，故肿瘤病人整个中医辨证治疗期间均涉及益气健脾、调脾和胃、养血柔肝、补肺益肾、活血祛瘀及攻毒散结等治法治则。益气健脾常用药包括陈皮、人参、茯苓、白术、黄芪等，调脾和胃常用药有陈皮、茯苓、白术、神曲、炒麦芽、佛手等，补肺益肾常用药包括冬虫夏草、蛤蚧、灵芝、紫河车、海马、山药等，活血祛瘀常用药有当归、川芎、莪术、三棱、三七、五灵脂、土鳖虫等，攻毒散结的常用药有：半枝莲、半边莲、绞股蓝、山慈菇、白花蛇舌草、重楼等。中药汤剂，在此治法治则基础上，根据患者临床症状随症加减，灵活度较大，但熬煮、携带不方便；而近年随着科技的发展，人们生活节奏的加快，中成药也成为了一种不错的选择，除携带方便外，口感方便也大大的改善了，参灵蓝胶囊便是其中一种，可供肿瘤患者选择。 参灵蓝胶囊组方药物如下：黄芪、冬虫夏草、人参、白术、茯苓、神曲、灵芝、三七、莪术、白花蛇舌草、土鳖虫、半枝莲、徐长卿、绞股蓝、蛇莓。该方药物组成兼顾健脾和胃、补肺益肾、活血祛瘀及攻毒散结之效，药性平和，肿瘤患者各个阶段均可服用。 本文作者：湖南省直中医院 倪保平