内容资料来源
1.李强, 张伟, 杨洁. 阿伐他汀抑制HMG-CoA还原酶活性降低LDL水平的机制研究[J]. 临床医药实践, 2019, 28(5):67-70.
2.王梅, 陈立. 阿伐他汀在降低血脂及预防心血管疾病中的应用分析[J]. 中国新药杂志, 2020, 29(12):1453-1457.
3.刘淼, 赵向阳. 他汀类药物在冠心病治疗中的作用及机制研究进展[J]. 中国实用医药, 2018, 13(33):12-15.
39岁的苏州男子汪俊经营着一家公司，前些年收益尚可，他便想着扩大规模，结果赶上了2020年外部环境最恶劣的时候，无奈只好紧急降本增效，裁掉了不少员工，转而换了一个更小的工作室。
经历此次创业风波后，汪俊备受打击，尽管已经苦苦支撑，但还是无济于事。2022年公司宣布倒闭。自那以后，汪俊的生活习惯发生了天翻地覆的变化。闲的没事就找人出去喝酒，在家也是烟不离手，家里被折腾的烟雾缭绕。
见他颓废至此，妻子训诫过好几回，不过都是无功而返。很快，汪俊就为他这一行为买了单。那天正赶上端午节，汪俊难得在家吃了一顿饭。席间酒喝的有点多，立马就开启了话匣子模式。
见没人搭理，汪俊干脆起身，准备去客厅接着讲。可刚要站起来，结果却不受控制的向后一倒，手上的酒杯瞬间掉在了地上，发出清脆的响声。这一动静让屋子里的人都把目光朝那看去，汪俊自己也是一幅被吓到的表情。
按道理他不可能拿不动一只酒杯，但问题就在于，刚才起身的功夫，突然眼前一阵眩晕，为了稳住身形，他只好往椅子上跌坐。想到这，他以为只是酒喝多了人迷糊了导致的，并未深入思考。
而妻子却并不这么认为，因为近段时间来他总是说看东西有些模糊，精气神不足，给人的感觉也是一幅疲惫的神色。隔天一早，妻子便把还在熟睡的他一把拉起，带到了医院做检查。
一路上，汪俊抱怨个不停，一会说浪费钱，一会说瞎折腾。妻子也懒得搭理他，检查做完后就回去等结果。三天后，汪俊打开手机里的体检报告，吓了一跳，怎么这么多异常指标？
妻子接过手机，发现汪俊的血脂水平严重超标。这时汪俊也不说话了，角色转变的十分迅速，当天下午就去了医院找医生开药。综合汪俊个人的情况，医生建议他服用阿托伐他汀来降血脂，并反复叮嘱了一些注意事项。
阿伐他汀通过抑制肝脏中胆固醇生物合成的关键酶-3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而减少肝脏内胆固醇的合成，进而引起肝细胞内低密度脂蛋白受体的增加，加速血浆中LDL的清除，达到降低血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的效果。
阿伐他汀适用于因饮食控制和其他非药物治疗方法无效的高胆固醇血症患者，尤其适用于那些高低密度脂蛋白血症的患者。此外，对于有冠心病或有冠心病风险因素的患者，阿伐他汀不仅可以降低血脂，还能降低患心脏病或中风的风险。
服药期间，汪俊的表现还算是不错，喝酒的频率大大降低，每天也是按照医生说的顿顿不落的吃药。坚持了能有小半年的时间，马上就快到半年复查的节点了，汪俊满心期待着结果。
可谁知前不久，他突然四肢酸痛，浑身没劲，而且上厕所时发现小便呈现出了酱油色。走路都成了问题。妻子见状赶紧拨打了急救电话，把人给弄去了医院。
经过检查后发现患者肌酸激酶高出正常值三倍不止，典型的肌肉溶解。了解到患者曾服用过阿伐托他汀降血脂，医生很快就反应过来问题可能就出在这了。
这时妻子却是一脸茫然：“这药不是降血脂吗，难道不能吃？”医生否定了她的说法，紧接着补充道：“问题并不是出在了阿伐托他汀本身，而是你老公有这个习惯，这可是它的天敌，两者结合不出事就奇怪了！”
原来汪俊非常喜欢吃柚子，在用药期间每隔几天就会吃一个，有时候吃不下了就会喝柚子汁，然而柚子却是阿伐托他汀的天敌，这才导致了悲剧。
阿伐他汀是一种常用的降脂药，主要用于降低血液中胆固醇的水平，以预防心脏病、中风和其他心血管疾病。然而，在服用阿伐他汀期间，医生和药物说明书通常都会强调，患者需要避免食用柚子或饮用柚子汁。
这是因为柚子含有一些可以显著影响药物代谢的成分，这可能导致阿伐他汀在体内累积至过高的水平，增加发生严重副作用的风险，其中之一就是肌肉溶解症。
柚子和柚子汁中含有一种特殊的化合物——柚皮素，以及其代谢物柚皮素和其他几种类黄酮。这些化合物可以显著抑制CYP3A4酶的活性。当这种酶的活性被抑制时，阿伐他汀的代谢速度下降，导致药物在血液中的浓度上升。长期而言，这种增加的血药浓度可能远远超过了安全和有效的治疗浓度，从而增加了药物毒性的风险。
肌肉溶解症是一种罕见但严重的副作用，可能由于高剂量的阿伐他汀引发。当阿伐他汀的浓度过高时，它可以直接损害肌肉组织，导致肌纤维解体和破坏。这个过程中释放出来的肌红蛋白等物质进入血液，最终可能导致肾脏损伤。
因为肾脏需要过滤这些大分子物质。在严重的情况下，这可能会导致急性肾衰竭，这是一种危及生命的情况。
此外，此类药物诱发的肌肉溶解症还伴随有肌肉痛、肌肉无力、以及血液中肌酸激酶水平显著升高等症状。因此，如果在服用阿伐他汀期间出现这些症状，患者应立即停药并咨询医生。
