内容资料来源

1.王海波, 王莉. (2018). 糖尿病“三多一少”症状的生理机制及临床意义探究. 临床合理用药杂志, 11(2), 145-146.

2.张晶晶, 刘向阳. (2019). 糖尿病患者“三多一少”症状的原因分析及护理. 当代医学, 25(12), 158-160.

3.李娟, 李青. (2020). 糖尿病典型症状“三多一少”背后的生理机制. 健康必读, 23(5), 102-103.

37岁的深圳男子秦明，每天都是两点一线，最喜欢的事情就是品尝各类美食，鲜少参加运动。渐渐地，秦明身材逐渐臃肿，整个人看着说是五十岁也不为过。

2015年夏天，秦明望着体重秤上的数字，发出了尖叫：“你们快来看看啊。”听到这话，妻子也有些纳闷，心想这人是怎么了，难不成又胖了？于是循着声音走了过去。

“你看我是不是瘦了十斤？”妻子看着体重秤的数字，果真如此。为了验证体重秤是不是出问题了，妻子也试了试，结果发现一切正常，而秦明好像也真的实现了他此前说的无痛减肥。

看着这么满意的数字，秦明决定给自己加餐。而这已经是他这个月来第无数次夜宵了，以前虽然他也爱吃，可吃夜宵的频率却并没有这么频繁。然而，让人困惑的是，明明吃的这么多，体重却纹丝不变甚至下滑。

妻子说出自己的困惑后，秦明也有些紧张起来。回想起来这段时间自己喝水量和吃饭的饭量跟以前相比较都有了明显的改变，可是体重的变化却完全不匹配。夫妻两人一对视，当即决定第二天去医院看看。

经过检查，秦明的血糖为13.4mmol/L。此前他身体表现出的异常就是糖尿病患者十分典型的三多一少，即多饮多食多尿，体重减少。

首先是多饮，当体内血糖浓度过高时，为了稀释血液中的糖分，身体会引导更多的水分进入血管，由此产生大量的尿液以排出过量的糖，这一过程称为渗透性利尿。由于大量的水分被排出体外，身体为了补充失去的液体，引发了患者的多饮现象。

其次是多尿，随着血糖水平的升高，肾脏在过滤血液时将过多的葡萄糖排入尿液中。通常情况下，肾脏能将经过过滤的葡萄糖重新吸收回血液中。但在血糖浓度过高时，超出肾脏回吸收能力的葡萄糖将随尿液排出，导致多尿现象。

再者是多食，即使糖尿病患者摄入大量的食物，由于胰岛素作用不足或者纠正，细胞无法有效利用血液中的葡萄糖，使得体内能量供应不足。为了满足能量需求，身体会产生更多的饥饿感，使患者出现多食症状。

最后是体重减轻，虽然糖尿病患者可能摄入更多的食物，但由于细胞无法有效吸收利用血糖，体内能量无法被妥善利用，加之肌肉和脂肪组织在能量短缺的情况下开始分解以供应能量，因此患者可能会出现体重下降的现象。

得知这一结果后，秦明对于瘦了十斤这件事可是半点都高兴不起来了，一门心思就想着怎么控制血糖的增长。回家后他除了按时吃药以外，还想着法子的摸索门路让血糖达到理想值。

他反思了自己近些年的生活习惯，决定通过改变饮食和参加运动。然而，在运动形式的选择上，他就犯难了。由于体型过大，所以大部分的运动他无法标准完成，反而会伤害身体。

在咨询了专业教练以后，秦明决定通过走路这一简便的方式达到目的。每天他都会为自己规划八千步，寒来暑往，从未间断。一年时间过去，也到了该复查的时间。

“医生，我的检查结果怎么样啊？”带着希冀的眼神，秦明看向医生说道。

闻言，医生神色有些喜悦，回答道：“你控制的不错，一年时间就达到了这么好的效果，血糖下降到了6.2mmol/L。你是怎么做到的啊？”

知道是好的结果后，秦明放心下来。随即满不在意的摆摆手说道：“我没什么秘诀，就是运动。”

“可我见过的糖尿病患者他们也有常做运动的，却还是有些人情况加重，你怕不是运动这么简单吧。”医生一脸微笑的继续问道。

“我说的都是真的，要说有什么不一样的，那只能是我运动时注意了这三点。”

1. 个体化的运动计划

糖尿病患者由于体内胰岛素使用或分泌的问题，血糖水平可能会因饮食、心理压力、疾病或运动等多种因素而波动。运动能够促使肌肉吸收更多葡萄糖，从而降低血糖水平，增加胰岛素敏感性。

但是，每个糖尿病患者的个体差异显著，包括病程的长短、是否伴有其他疾病、年龄、体重以及生活习惯等，这些差异要求制定个性化的运动计划。

个体化的运动计划应当在医生或专业教练的指导下制定。通常，建议的运动包括有氧运动和力量训练，对于特定的糖尿病患者，运动种类、强度和时间都需要根据他们的健康状况、血糖控制水平和身体能力来调整。

2. 运动前后血糖监测

糖尿病患者在运动时，由于肌肉对血糖的利用增加，可能会导致血糖下降过快，出现低血糖现象。另一方面，部分人在剧烈运动后，体内压力激素水平上升，也可能出现血糖暂时性上升的情况。因此，监测运动前后的血糖水平对于预防这些问题至关重要。

3. 注重运动安全

糖尿病患者往往伴有多种并发症，如视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病等。这些并发症可能会影响患者的运动能力，增加运动中受伤的风险。因此，选择合适的运动项目和穿戴适当的运动装备变得尤为重要。

在开始任何新的运动计划前，患者应进行全面的健康检查，以评估运动风险和确定适合的运动类型。对于有心脏病风险的患者，可能需要进行心脏压力测试。患有周围神经病变的糖尿病患者应避免长时间行走或跑步，转而选择骑自行车或游泳等低冲击运动。同时，患者运动时应穿着合脚的运动鞋和合适的保护装备，避免皮肤受伤。

总之，通过制定个性化的运动计划、监测运动前后的血糖水平以及注重运动安全，糖尿病患者可以在减少血糖波动和并发症风险的同时，享受运动带来的益处。需要强调的是，所有的运动计划都应该在医生或健康专业人士的指导下进行。