通常,我们认为冬季才是脑中风的高发季。其实,在夏季患上脑中风的人群也不在少数,俗称“热中风”。为什么夏季也会是中风高发期?我们该如何预防?它和中暑又有什么区别呢?
据上海瑞金康复医院的放射科医生奚文静介绍,“热中风”主要发生在夏季,它可以是短暂性脑缺血发作、脑梗塞,甚至是脑出血。当气温上升到32℃以上时,脑中风发生的概率较平时高出66%,并且随着气温的升高,危险性还会增加。
头晕是“热中风”的早期症状之一,而中暑也可能伴随头晕症状。许多人可能会采取不恰当的急救措施,如错误地认为只是中暑而忽视了“热中风”的可能性,从而延误了治疗的最佳时机。
其实,我们可以通过其他症状来区别中暑和“热中风”。中暑往往发生在高温环境下,由于患者大量出汗,且未能有效补充流失的水分和其他电解质,导致体内稳态失衡。中暑常见的表现有多汗、口渴、四肢湿冷、体温急剧升高、皮肤灼热等。而“热中风”常常会出现血压突然大幅波动,并伴有头晕眼花、耳聋耳鸣、肢体麻木乏力等症状。
此外,“热中风”的发病速度快,后果严重,所以快速判定有助于及早抢救。针对“热中风”的症状表现,可以通过“120”原则来判断:
中国卒中学会的“120”口诀
“1”张不对称的脸。
看一张脸,面部出现不对称,口角歪斜,尤其是微笑时两边弧度不一致;
“2”只不对称的胳膊。
查看2只胳膊,平行举起时有单侧无力;
“0”聆听到不清晰的语言。
聆听患者语言,说话含糊不清、表达困难,或者连基础的短句都无法准确表达。
值得注意的是,在中风发生前,很多人可能会经历一次到多次短暂性缺血发作(TIA),俗称“小中风”。它的主要表现为:脸、口角歪斜,咧嘴变得困难;一侧或双侧肢体无力或感觉麻木;口齿不清;视物模糊、视野缺损甚至短暂失明;意识模糊、头晕,失去平衡;剧烈头痛;恶心呕吐;嗜睡等。
特别提醒:“热中风”抢救要遵循“黄金3小时”,在最佳救治时间内迅速抢救,可避免脑组织坏死,及时恢复血流。一旦发生中风先兆,应立即卧床休息,保持镇静,避免紧张、恐惧,尽量就近就医,减少搬动。必须搬动时,要防止头颈扭曲,减少晃动,头应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。
如何预防“热中风”
常喝温水、多次少饮
天气炎热,许多人即使不动也会大汗淋漓,造成体液消耗过多。因此,夏季要注意及时补充水分,以温水最佳,以防过度体液流失导致血液浓缩,我们可以采用多次少饮的方法补水,喝水时要小口小口地喝。
由于老年人口渴感和体温调节能力可能减弱,他们在高温天气中更容易出现脱水现象。因此,高温季节照顾老年人尤其要关注其饮水、尿量、排汗等情况。
注意温差、避免贪凉
在冷和热两种环境转换时,温差太大,容易使人体产生应激反应,造成血管收缩。因此,高温季节空调应设置在26—28℃为宜,室内外温差不超过7—8℃,避免频繁进出空调房间。使用电扇时,应避免直接对着身体吹风,可以将电扇对着墙壁吹,利用反射回来的风来降温。
不要在大汗淋漓时,突然进入空调环境或冲冷水澡。
规律用药,控制基础疾病
高血压、高血脂、冠心病是“热中风”的重要风险因素,因此,应在医生指导下合理服用降压药、降脂药、降糖药和软化血管药物,不可擅自停药、减药。
饮食清淡,不可贪食冷饮
天气炎热时,推荐低钠高钾的海带、蘑菇、绿叶蔬菜、水果和黄豆等,多吃一些富含维生素以及矿物质的豆制品,控制脂肪的摄入量,可以鱼肉代替红肉,鱼肉含有丰富的蛋白质且脂肪量低。
同时,不可贪食冷饮,例如冰的饮料,雪糕冰棒等要少吃少饮。冰冻的西瓜一定要放至室温后再食用,且不宜过量。
适当运动,劳逸结合
在炎热夏季也要保持适度运动,运动时间应该安排在早晨或傍晚相对凉爽的时间,每次运动时间不宜过长。运动时应避免强度过大,推荐选择太极拳、慢跑、散步等较为温和的运动方式。
特别注意:清晨4点至上午10点,这段时间被称为心脑血管病的“魔鬼时间”,许多心脑血管事件在此期间发生。
此外,在适度的运动之外,充足的睡眠也是必需的。天气炎热往往容易影响睡眠质量,如果夜间缺少睡眠,白天可以午睡一下。通常建议午休时间控制在半小时至一小时左右,这样不仅能补充夜间睡眠的不足,还能有效放松身心,保持下午的精力充沛。
保持心情愉悦,少生气
酷暑炎热的环境可能导致人们情绪波动,特别是对于已有高血压的患者,这可能增加脑溢血或脑梗死的风险。面对这类患者,家人们尤其要给予其更多关注与爱。
记者 / 张益
编辑 / 孙冲
资料 / 上海市瑞金康复医院
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