回顾男子吃硝苯地平2年,却发生脑出血,原因是他存在2个服药误区

三秦的备忘录 2024-05-29 15:52:52

内容资料来源:

1. 《中国青年高血压现状及其影响因素分析》。《中国循环杂志》,2018。

2. 《生活方式与高血压发病风险的关系研究》。《中国预防医学杂志》,2019。

3. 《中国居民膳食指南》。《中国卫生部》,2020。

32岁的上海人苏凯是一名软件工程师,工作繁忙而充实。安凯向来自认为身体强壮,年轻成为了挡箭牌。于是乎,日复一日的加班、应酬,以及不规律的生活习惯,对他来说早已经不成问题。然而,在2023年这些成为了一个笑话。

一开始,安凯偶尔会感到头晕、乏力,甚至有时站起来时会觉得天旋地转。他总是一笑置之,认为这不过是劳累过度的小事,几杯水、稍作休息便能恢复。

直至有一天,他在公司体检中意外发现了自己竟然患有高血压。

当时得知情况后他的第一反应就是不相信,因为高血压这个疾病在他的印象中是四五十岁的人才会有的,自己年纪轻轻怎么会呢,然而,医生却直言不讳的说出高血压年轻化的现实。

越来越多的年轻人患上高血压,这是现代社会一个显著的健康问题,其原因多元且复杂,反映了现代生活方式和环境的种种变化。高血压曾被视为中老年人的常见病,但如今,这一疾病的发病年龄呈现出年轻化的趋势。

首先,不健康的饮食习惯是导致年轻人高血压的重要因素。当前,快餐和加工食品已成为许多年轻人的主食,这些食品往往含有高盐、高脂肪和高糖分,这不仅直接促进高血压的发生,也间接引起肥胖,从而增加了高血压的风险。

其次,生活节奏的加快以及压力的增加是另一重要原因。当今社会,年轻人面临着巨大的工作压力和竞争压力,长期处于高强度压力状态下,易导致交感神经系统过度激活,血压长期升高,最终演变为高血压。同时,过度应用电子产品,如智能手机和电脑,导致睡眠质量下降,也是高血压的潜在诱因。

另外,缺乏足够的体育锻炼也是年轻人高血压的一个重要促进因素。随着互联网和智能设备的普及,越来越多的年轻人喜欢宅在家里上网、玩游戏,忽视了适量的体育活动。体育锻炼可以有效调节血压,增强心血管系统的功能,而缺乏锻炼则使血管壁失去弹性,血压持续升高。

随后医生告诉他是原发性高血压,并警告如果不及时治疗,可能会有严重的后果。安凯此时才开始意识到问题的严重性,按医生的建议开始服用硝苯地平。不过,对于一直以来习惯了健康,从未有过大病小灾的他来说,这一切十分具有挑战性。

用药初期,安凯遇到了不少困难。他开始出现脸部潮红、头痛、恶心等反应,这让他倍感难受。但他坚信这只是暂时的,是身体在向药物适应的过程中会经历的。因此,他没有寻求医生的进一步建议,而是决定硬撑下去。

时间一天天过去,安凯的生活似乎回到了正轨,除了每天必须服药这件事提醒着他与众不同。他开始忙碌起来,加班、应酬又成了他生活的常态。安慰自己身体已经适应了药物,安凯将那些轻微的不适抛诸脑后。

但命运似乎并未因为安凯的自信而改变它的路线。一个月后的某个周末,安凯在家中突然感到头部剧痛,随后便失去了意识。

当他再次睁开眼时,发现自己躺在医院的病床上。医生告诉他,他是因为脑出血被紧急送医的。

“这不可能”这一想法再度在安凯的脑海里出现,可当医生质问他是不是在服药时做过这两件事时,他却难得的沉默了,内心有一个声音:早知道这两件事是误区,我就该早点停下来啊。

硝苯地平作为一种广泛用于高血压和其他心血管疾病治疗的钙离子通道阻滞剂,其作用机制是通过放松血管平滑肌,降低血管阻力,进而降低血压。然而,在使用过程中,存在一些误区,如果不加注意,可能会增加患者脑出血等严重并发症的风险。

误区一:过量使用硝苯地平

过量使用硝苯地平可能导致血压急剧下降,这种情况下,血压的突然降低会破坏正常的血流动态,尤其是对于那些已有脑血管病变的患者来说,更是如此。当血压降得过低时,脑部的血流供应可能会受到影响,而脑内部分区域因缺血可能发生病理性改变。

此外,为了维持脑部的血流,身体可能会启动某些代偿机制,如增加心脏输出量或通过血管内皮释放血管活性物质等,这些变化可能会对已经受损或脆弱的脑血管造成额外压力,增加脑出血的风险。因此,适量使用硝苯地平,严格遵守医嘱,是预防脑出血等并发症的关键。

误区二:忽视个体差异,未经调整剂量

硝苯地平的药效并非对所有人都是一样的。年龄、性别、并存疾病、使用其他药物等因素都会影响药物的代谢与效效,而未考虑这些个体差异使用标准剂量,有可能会引起问题。

尤其对老年人来说,由于肝肾功能可能下降,药物的代谢和排泄速度变慢,容易造成体内药物积累,引发过度降压。同样,对于那些有肝脏疾病、肾脏疾病的患者,或同时使用其他可能影响血压的药物的患者,未经调整剂量就使用硝苯地平,可能会加剧血压降低的风险,从而增加发生脑出血的几率。

因此,在使用硝苯地平时,必须充分考虑个体差异,按需调整剂量,同时应定期监测血压和进行必要的实验室检查,确保治疗安全。

总结而言,硝苯地平虽然是治疗高血压和其他心血管疾病的有效药物,但其使用需谨慎。过量使用硝苯地平导致血压过低,以及忽视个体差异未经调整剂量使用硝苯地平,都是患者和医生需要避免的两个主要误区。

正确的做法是,始终遵循医嘱,考虑到患者的年龄、性别、并存疾病及其他可能影响药效的因素,个性化调整用药方案,定期监测血压和其他相关指标,以确保用药安全,有效降低脑出血等严重并发症的风险。

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