王女士是因为多年前查出糖尿病、3高等疾病，一直在定期吃药控制，但最近听说有人吃阿司匹林吃出了胃出血，于是想着自己最近病情好像挺平稳了，就想着停药看看。

结果不出一个月，症状就出现了，先是经常犯迷糊，后来一天直接在家里晕倒了，等人醒过来的时候已经被送到医院救治了，幸好症状不严重，检查说是过性脑缺血发作，而罪魁祸首就是突然停用了阿司匹林才引发的症状。

近段时间，有不少关于“*几种药不能长期服用”的文章，事实真是如此吗？

一、阿司匹林长期吃会得脑出血？

最近网络上出现很多关于不能长期使用阿司匹林的说法，其中之一的主要原因就是会脑出血，导致很多正在服用的患者开始望而却步，甚至擅自停药的。

其实阿司匹林这次真的算是背了很大的“锅”。因为有实验显示，脑血管正常情况下即使压力翻了10几倍，也可以保持安然无恙。

所以脑出管不是轻易受药物影响就会破裂的，关键原因还是出在心血管疾病不断损伤了血管，让血管机能变差了，才容易受外力作用破裂出血。

实际上阿司匹林在临床中的作用非常大，像心梗、心脏支架或搭桥术后、心绞痛、脑梗等多种心脑血管疾病都需要用。

欧洲此前还做过跟踪调查，在对60多万人随访中发现，停用阿司匹林后患者出现心梗风险增加了大约37%。

阿司匹林虽好，但也不是什么人都适合用。目前建议有过心梗、脑梗、冠心病以及颈动脉狭窄度＞50%的人服用阿司匹林缓解病情。

如果没有相关心脑血管适应症的话，不建议服用阿司匹林，只需要进行必要的生活调节，控制好“三高”就可以了。

但现实却是很多人存在服用阿司匹林不当行为，根据《美国心脏病学会杂志》中一项相关调查显示，在参与的6.8万名患者中，超过1/10的人服用阿司匹林不当。医生指出，未经检查评估最好不要擅自服用阿司匹林。

因为心脑血管疾病通常需要长期服用阿司匹林，断断续续地吃，容易对血管壁造成持续的刺激，阿司匹林的作用时效在两天左右，超过2天没有服药，血小板就会重新集聚形成斑块，所以吃阿司匹林尽量不要吃吃停停。

二、氢氯噻嗪不能长期服用？

网络上还经常盛传氢氯噻嗪长期吃可能会有副作用，然而，实际上是否停药不能只考虑药物负面影响，还需要根据患者的具体情况来决定。

氢氯噻嗪是常见的用于降低血压的利尿剂，通过刺激肾脏远曲小管，减少人体对钠离子和氯离子的重吸收，同时增加排泄频率，代谢掉体内过多的钠和水，达到消肿降压的效果。而且氢氯噻嗪降低收缩压的效果更好，适合老年有单纯收缩期高血压、心衰、难治性高血压患者服用。

可能有人会问，什么是难治性高血压？

按医学解释，认为患者最大限度合理的应用了3种或以上降压药物后血压仍未达标，或需要服用4种或以上的降压药物才能达到降压指标，就是难治性高血压。而增加利尿剂的剂量是应用于难治性高血压的主要手段。

确实，氢氯噻嗪服用过程中也有可能出现不良反应。比如水、电解质紊乱，因为氯化物的排泄过多，人体容易出现低氯性或低钾性碱中毒、低钠血症亦不少见；其次是服药后因为胰岛素受抑，可能会导致血糖升高；还有可能抑制肾小管对尿酸的代谢，导致出现高尿酸血症。

所以为了避免上述危险的发生，建议在医生的指导下进行服药，而且有必要定期复诊检测药物反应，也是减少药物副作用的关键。

综上所述，氢氯噻嗪是否可以长期服用，是医生根据患者身体条件的评估后才能决定，对于有相关适应症的患者来说，长期服用氢氯噻嗪是稳定病情的重要手段，当然为确保用药安全和有效，医生也会在用药方案中及时根据病情调整，并定期监测。

所以任何处方药都别瞎吃，如果你是正在服药的患者，最好谨尊医嘱，千万不要自行增减药量，需要吃多长时间，停药之前也最好咨询医生建议。

三、这3种药不宜长期服用，会让身体免疫力下降

任何药在治疗的过程中都不能百分百一定对人体无害，毕竟是药三分毒，有些药吃不对还可能破坏身体免疫力，造成更严重的健康危机，尤其是以下五类常见的药物，长时间使用要注意。

1、抗生素

很多人认知比较片面，觉得抗生素可以治疗感染性疾病，因此长期使用肯定可以预防疾病的发生，但这种理念是非常错误的，抗生素的治疗效果好不代表没事也可以经常吃，因为抗生素的“杀菌”作用，属于无差别杀菌，也就是说人体的有益菌也会受药物影响，可能越吃健康越差。

2、胃酸抑制药

这类药物作用效果很快，但使用之前也是需满足明确适应症，并规定使用疗程的药物，长期滥用，同样可能会造成其他健康风险，比如奥美拉唑等抑制胃酸药，发挥作用的过程中也会影响人体对钙、镁、维生素B12等重要营养素的消化吸收，不利于营养健康需求，同时还会增加胃炎风险，严重还可能导致胃癌、肝癌等消化系统癌症。

3、糖皮质激素

糖皮质激素是常见的一种抗炎和免疫调节类药物，对于人体免疫性疾病、过敏、肿瘤等情况有一定的干预效果。然而，长期使用糖皮质激素也会有一定健康风险，比如感染风险升高，引发3高、骨质疏松、肥胖、月经失调等。

药物的作用是治疗和缓解病症的，不是所有药都适合长期吃，特别要注意上述药物，长期服用就可能给健康带来一定风险，所以日常用药一定要遵医嘱，正确用药。

参考资料：

[1]《五种人慎用阿斯匹林》.生命时报.2015-08-13.

[2]《阿司匹林吃多久可以停？长期吃会不会增加脑出血的风险？》.中国医学论坛报.2021-12-12.

[3]《这5种药不宜长期服用，或破坏身体免疫力，有必要了解→》.四川药品监管.2023-10-23.

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